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宝くじ種類(コース)変更
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お届けする宝くじの組み合わせを3つのコースの中から選択できるよ!
■ジャンボ宝くじ付き定期預金口座について
口座番号  (半角数字)
ご希望のコースを
お選びください
Aコース・・・連番
Bコース・・・バラ
Cコース・・・連番とバラ

Cコースは1度の宝くじの進呈が15枚以上のお客さまのみ選択が可能です
コース変更の受付日によっては、次回の宝くじ変更に間に合わない場合もございます
■お名前
漢字 姓    名   (全角)
フリガナ セイ  メイ (全角カタカナ)
■ご連絡先(お申込み内容確認のため連絡させていただく場合がございます)
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eメールアドレス
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